dissabte, 30 d’agost del 2008
Narcolepsia i dificultats per diagnosticar la mort
Fonts:
Dead three times (waking up on the morgue slab twice)
The woman who died three times
Narcolepsia
Noticia traduïda:
"Certificar algunas veces la muerte no es tan fácil como parece. "
Comprobamos como algunos “caprichosos” fenómenos postmortem pueden llevar a pensar que el muerto no está tan muerto como parece, asegurando así sustos, gritos y una buena historia de terror.
Esta vez, trataremos justo el polo opuesto:
Las historias de personas enterradas vivas tienen, en un gran porcentaje de casos, mucho de verdad. Antiguamente, la ausencia de signos vitales que indicaban que una persona había pasado a mejor vida eran mucho más difíciles de medir o detectar que ahora. Tengan en cuenta que actualmente existen estetoscopios, electrocardiogramas, electroencefalogramas y gran cantidad de signos y pruebas que nos puedan asegurar que una persona está, si me permiten la expresión, “totalmente muerta”.
Como seguramente todos ustedes sabrán, en España, está prohibido por ley enterrar a un cadáver antes de que hayan transcurrido 24 horas tras la muerte. Y esa ley no es precisamente fruto de un capricho, sino consecuencia de un problema histórico que se había dado con frecuencia, y no es otro que la de enterrar a una persona viva. De hecho, en el siglo XVIII en Francia, se llegaron a conocer 189 casos de enterramientos en vida. Y en España, las cosas estaban por el estilo. Esto, por supuesto, ayudó al desarrollo de nuevas y mejores técnicas para confirmar la muerte de una persona puesto que pocas cosas hay que resulten tan terroríficas en la mente humana como el hecho de ser enterrado vivo (que se lo digan a Poe).
Así pues, gracias a medidas preventivas como la prohibición de enterrar a una persona antes de 24 horas tras su muerte se evitó que el “problema” llegara hasta el ataúd migrando en su lugar hacia el depósito de cadáveres o al tanatorio. ¿Y por qué digo que migró en lugar de solucionarse? Porque aún a día de hoy, ya sea por médicos incompetentes o por situaciones de muerte aparente (que explicaré más detenidamente después) se han dado bastantes casos de gente que ha “resucitado” en plena mesa de autopsias o incluso de gente que ha mostrado signos de estar viva justo antes de que le practicaran el primer corte de la autopsia.
Como he mencionado antes, a veces se pueden dar casos de muerte aparente, en donde la persona puede ser certificada como muerta si no se presta una atención especial. Las causas son muchas y muy variadas, algunos tipos de comas, hipotermia, electrocuciones, consumo de drogas depresoras, casos de especiales de cataplexia…
Todas estas causas tienen en común que se produce un debilitamiento general de las funciones vitales: El corazón puede latir muy débilmente, la respiración ser casi imperceptible, el pulso no se aprecia…
Con pruebas definitivas como una electroencefalografía sería fácil detectar estas muertes aparentes, pero esto no es algo que se haga con frecuencia. Las acciones más básicas para certificar una defunción son auscultar el corazón, tomar el pulso, detectar si hay respiración además de algunos reflejos. El problema está cuando se utilizan sólo estas acciones para los casos comentados más arriba surgiendo así la posibilidad de tener un invitado extraño en el tanatorio o depósito de cadáveres por un certificado de defunción erróneo.
Ese fue el caso, de Allison Burchell, una mujer que padece una severa narcolepsia, un trastorno muy raro del sueño con una amplia variedad de síntomas entre los que encontramos la cataplexia.
La cataplexia o cataplejía se desencadena por una emoción intensa, ya sea rabia, risa, dolor, miedo… Y produce la pérdida repentina del tono muscular llevando al desmayo de la persona. Este episodio puede durar desde unos pocos minutos (que es lo más común) hasta aproximadamente media hora. Y se puede dar con la persona completamente consciente. Es decir, puede ver, puede oír y ser consciente de todo su alrededor pero ser incapaz de mover un sólo músculo ni de realizar ninguna acción.
La narcolepsia no es sólo una enfermedad que ocurra en humanos, se da en varias especies animales, entre ellas los perros.
Aquí, por ejemplo, podemos ver un video de un médico correteando alegremente entre perritos narcolépticos. La emoción que les despierta el médico provoca que se desmayen de forma fulminante, recuperándose al poco tiempo.
Normalmente, cuando se da la cataplexia, no suele haber un debilitamiento de las funciones vitales. Sin embargo, en los casos más severos, puede ocurrir llevando a un certificado de defunción “ligeramente” erróneo. Así fue como Allison Burchell fue registrada como muerta no sólo una vez, sino tres veces:
La última cosa que Allison podía recordar fue reírse de su comedia favorita, Abbott y Costello, pero entonces se dió cuenta de que no podía moverse incluso aunque pudiera seguir escuchando la película y las risas de los espectadores.
Se la llevaron del cine, pero estaba totalmente consciente mientras las enfermeras, creyendo que esta muerta, prepararon su cuerpo para el depósito de cadáveres.
Podía escuchar al personal sanitario hablando mientras trabajan, pero era incapaz de decirles que ella no estaba muerta.
“No tenían ni idea de que yo podía escuchar todo lo que estaban diciendo. Estaba paralizada, pero en mi cabeza los estaba llamando por sus nombres. Estaba petrificada.”
Llevaron a Allison al depósito de cadáveres donde finalmente volvió en sí.
“Todos esos cuerpos estaban alrededor mía y yo no sabía qué hacer. Sólo me senté y entonces un guarda entró y creo que se llevó una sorpresa mucho mayor que la mía.”
Unos pocos años después de su diagnóstico de Narcolepsia, Allison sufrió otro ataque y la llevaron al depósito de cadáveres por segunda vez después de ser considerada muerta. […]
Sufrió su tercer ataque en los sesenta, después de que se mudara a Melbourne, Australia.
El hijo de Allison, Stephen, rogó a los paramédicos que no pusieran a su madre en la unidad de refrigeración hermética cuando se desmayó en casa porque sabría que eso la mataría.
“Estaba preocupada porque en Australia no sólo te ponen en un lugar frío y sabía que me moriría por congelamiento.
"El personal sanitario finalmente tomó en cuenta los miedos del hijo y pusieron a Allison en una sala aparte donde volvió a recuperarse. "
Fonts:
Dead three times (waking up on the morgue slab twice).
The woman who died three times
Animació Mèdica 3D sobre el Part Vaginal "Coronamiento"
Video Formació.
Noticia traduïda:
"Esta animación médica de 3D representa, de una manera simplificada, un parto vaginal normal utilizando como efecto el lapso de tiempo. Contracciones fuertes del uterino empujan el feto (bebé) forzosamente por el canal del parto durante el nacimiento. Concurrentmente, un efecto de imagen-dentro-imagen, en el derecho superior, muestra la cabeza del bebé moviendose a través del orificio de salida pélvico de la madre. "
Classe Magistral sobre l´epilepsia. Qualsevol agafa un micro...
"Poned un micrófono, y dejad que los tontos se acerquen a mí."
Anal.lisis Clínic d´una cançó.
"Como me imagino que no habrán estado aislados socialmente durante los últimos 17 años, parto con la idea de que todos ustedes la conocen. Pero para refrescarles la memoria y despertarles la nostalgia, aquí va el vídeo con la cancioncita:"
"Oye, me dio una fiebre el otro díapor causa de tu amor, cristianaque fui a parar a enfermeríasin yo tener seguro (d)e cama.
Y me inyectaron suero de colores, eyy me sacaron la radiografíay me diagnosticaron mal de amores, uhal ver mi corazón como latía.
Oye, y me trastearon hasta el almacon rayos equis y cirugíay es que la ciencia no funcionasólo tus besos, vida mía.
Ay negra, mira búscate un catéter, eye inyéctame tu amor como insulinay dame vitamina de cariño, ¡eh!que me ha subido la bilirrubina.
Ay…
Me sube la bilirrubina¡ay! me sube la bilirrubinacuando te miro y no me miras¡ay! cuando te miro y no me miras."
"A primera vista la declaración puede resultar muy romántica. Pero, ¿y si dejásemos de un lado la metáfora y nos ciñéramos estrictamente a los datos que nos detallan? Médicamente hablando y tras descartar desde el principio en nuestro diagnóstico diferencial el mal de amores como causa de aumento de bilirrubina (somos así de pragmáticos), ¿qué es lo que verdaderamente lo ha podido causar?"
Adéntrese conmigo en el frío e insensible mundo de la medicina y sus diagnósticos diferenciales y compruebe hasta qué punto la realidad se aparta de la ficción. Tanto, como para terminar destrozando el bonito y romántico mensaje de la melodía. Si es usted romántico, aún está a tiempo de no seguir leyendo y podrá seguir escuchando esta canción con los mismos inocentes ojos (o mejor dicho, oídos) que siempre. Si por el contrario quiere saber que hay de verdad tras la canción, les ofrezco la pastilla roja, y les enseñaré cómo de profunda es la madriguera del conejo.
Para empezar, el protagonista de nuestra canción, no tienen una “subida de la bilirrubina” sin más. Tiene lo que médicamente se llama una ictericia. La ictericia consiste en una elevación de los niveles de bilirrubina que, tras cierta cantidad, termina provocando una coloración amarillenta de la piel y mucosas. La tan mencionada bilirrubina es un compuesto procedente de la hemoglobina de los glóbulos rojos y un signo de enfermedad y que algo no marcha bien. Nuestro Romeo tendría un color de piel muy sexy, con unos ojos especialmente bonitos, brillantes y realzados.
Ahora ya pueden entender uno de los estribillos y por qué la muchacha no miraba a Romeo:
Me sube la bilirrubina¡ay! me sube la bilirrubinacuando te miro y no me miras¡ay! cuando te miro y no me miras.
-Causas Prehepáticas. Significa que ha habido algo antes de llegar al hígado que ha hecho que la bilirrubina se eleve muchísimo desbordando la capacidad del hígado para eliminarla. Se debe a la destrucción masiva de glóbulos rojos, ya que tienen el precursor, la hemoglobina, que al degradarse se termina transformando en bilirrubina. Puede ser por hemorragias, transfusiones incompatibles, tóxicos, drogas, medicamentos…
-Causas Hepáticas. Como el hígado es el lugar en donde se metaboliza la bilirrubina para eliminarlo, si este órgano se trastoca, también lo hará la eliminación de la bilirrubina. Que normalmente pasaría a la bilis, desechándose junto con las heces y, en mucha menor proporción, también se eliminaría por la orina. Puede ser provocado por hepatitis agudas y crónicas de causas diversas, pero las más frecuentes son las infecciosas virales.
Los pocos datos que nos dan en la canción hacen difícil la elección de una causa concreta. Pero hay una serie de cosas que se deducen con la canción:
1-El protagonista es joven. Y no se menciona ningún accidente ni traumatismo. Ya podemos ir descartando casi seguro tumores, hepatitis alcohólica, hepatitis crónica, cálculos biliares, hemorragias y trastornos autoinmunes.
2-Tiene fiebre antes o durante la aparición de la bilirrubina y ésta se ha desarrollado muy rápidamente, en cuestión de días:
Oye, me dio una fiebre el otro díapor causa de tu amor, cristianaque fui a parar a enfermeríasin yo tener seguro (d)e cama.
3-Tiene fiebre y lo achaca a “causa de tu amor”. Deducimos que ocurrió algo unas semanas antes que el protagonista conoce y no detalla,
4-No menciona la ingestión de tóxicos, medicamentos, drogas ni transfusiones. Podríamos intentar sacarle algo durante el interrogatorio e intentar aclarar si el “suero de colores” no se debe a un estado alucinatorio consecuencia de la ingesta de LSD.
Así pues, con todos los datos recogidos anteriormente, destacamos:
-La juventud del protagonista-El curso agudo y rápido de la ictericia-La fiebre- La “causa de tu amor” de días o semanas antes de la fiebre.
Todo esto hace pensar, con mucho, que la causa más probable de la ictericia de nuestro Romeo es, ni más ni menos, que una Hepatitis Aguda Vírica tras un encuentro sexual con su amiga. Podría tratarse de una Hepatitis B o una Hepatitis C. La hepatitis B se transmite mucho más fácilmente por vía sexual que la hepatitis C, lo que lo haría más probable. Pero el periodo de incubación es entre 1 mes o medio año. Lo que hace más probable que se trate de una Hepatitis C que tarda unas semanas desde el contagio hasta que empiezan a desarrollarse los síntomas. Lo que va más en contexto con el esquema temporal de la canción. Sería recomendable, para confirmar y concretar el diagnóstico, un análisis de los marcadores víricos hepáticos.
Tendremos que vigilar a Romeo porque puede desarrollar con las décadas una hepatitis crónica, que termine en una cirrosis y un cáncer hepático. Y a esas alturas, ya no le quedaría creíble aquello de:
Me sube la bilirrubina¡ay! me sube la bilirrubinacuando te miro y no me miras¡ay! cuando te miro y no me miras.
"Ya ven, casi dos décadas escuchando una canción sobre una hepatitis aguda vírica por transmisión sexual y seguro que la mayoría ni se lo imaginaba."
Lobotomia. A 300 $. Bons resultats!
"Fauxreel es un estudio fotográfico creativo que participa en campañas de publicidad, proyectos de diseño y arte. Para la “Nuit Blanche” de Toronto, que vendría a ser algo similar a la “Noche en Blanco” madrileña, se expusieron varias obras de arte, se hicieron espectáculos callejeros, etc. Pero este estudio decidió ir más allá creando una obra muy interactiva en la que lo importante no fuera la obra en sí, sino la reacción de sus “espectadores”.
La idea para ésta no fue otra que poner un cartel publicitario donde se ofrecían lobotomías rápidas por 300$.
La lobotomía rápida a la que se refieren se trata de la lobotomía prefrontal aplicada a través de la “cuidadosa” técnica del picahielo. Básicamente, se coge un picahielo y a través de la zona interna y superior de la cuenca de los ojos se golpea hasta destruir la corteza prefrontal en el cerebro.
Utilizada para tratar varios trastornos psiquiátricos y de comportamiento, la técnica fue desechada tras la aparición de fármacos antipsicóticos debido a su gran cantidad de efectos negativos y su escasa eficacia.
Pues bien, como imaginarán, las llamadas telefónicas no tardaron en aparecer y ser grabadas en el contestador correspondiente. La mayoría llamaba sólo para acordarse de la madre y familiares más cercanos de aquel supuesto profesional que iba a realizar las lobotomías rápidas junto con frases altamente concentradas de insultos. Sin embargo, resulta chocante que algunas de las llamadas eran personas que querían que les aplicasen la lobotomía, totalmente en serio, achacando problemas mentales. ¿Lo harían por ignorancia, por desesperación o por locura?"
"Después de ver ejemplos como éste, no tengo ninguna duda, de la misma forma que la gente acude a las medicinas alternativas, también acude a cualquier tratamiento que se publicite por estúpido o arriesgado que sea, da igual que te dejen como un zombie o que padezcas lesiones irreversibles. Es rápido y sólo cuesta 300$."
"Por cierto, según algunos comentarios, el teléfono de la lobotomía continúa funcionado."
Més informació a :
Sindrome de Tourette.
Sovint també comporta trastorns psicològics associats.
Els tics són uns moviments bruscos, repetitius i involuntarisque poden afectar tant els músculs de la carai el coll com els del tronc i les extremitats. Aqueststics es denominen tics motors.
Quan es manifestenen forma de sorolls incontrolables, vocalitzacions oparaules inapropiades, s’anomenen tics vocals.
Els tics sovint són lleus, però en alguns casos els espasmes musculars, els sorolls incontrolables i els trastornsassociats causen una gran incapacitat, ja que poden interferir en la vida escolar, familiar i professional de les persones afectades.
La intel·ligència de les persones afectades per aquesta síndrome és normal.
Adjunt video a manera d´humor per conèixer més a fons la malaltia.
Efectes col.laterals del tabaquisme
Mireu el video. És per l´ensenyament dels efectes col.laterals del tabaquisme.
Un nou Dr. House. Però n´hi han més...
¿S´imaginen a un metge a l´estil “Doctor House” responen a preguntes de temes diversos? ........Donçs, això es més o menys el cas de: “Pregúntele al Doctor Clark“. Com ja diuen al " web oficial.
El Dr. Clark no és un doctor real, encara que ell pensi que sí!
Encara que està en inglès fem la traducció al Castellà:
"-Hola, soy el Dr. Clark. La señorita Holística de las Vegas, Nevada nos escribe:
No paro de oír cosas sobre la Echinacea y la Hierba de San Juan como remedios. ¿Funcionan realmente o estoy despilfarrando el dinero?
-Señorita Holística, los remedios de hierbas funcionan, si usted piensa que funcionan. El verdadero reto está en lograr que usted crea que funcionarán, incluso aunque muchos profesionales médicos le digan que no. Después de todo, simplemente teniendo una mínima duda, se anulará todo potencial beneficioso de toda hierba que crezca en este planeta.
-Lo que usted necesita hacer es convertirse en un ingenuo, créase todo lo que le digan sobre las hierbas milagrosas y así podrá beneficiarse de su consumo. ¿Y cómo puede lograrlo?
-Tómese una dosis diaria de Bovinacea. Realizada con una fórmula de hierbas única, compuesta de dos extractos de estiercol vacuno. Se ha podido comprobar científicamente que tomando este remedio, usted se lo creerá todo. Tome Bovinacea cuatro veces al día durante un mes y comprobará que cualquier remedio herbal funciona igual de bien que Bovinacea.
Se lo garantizo personalmente.
Gracias por su pregunta y que Dios le bendiga."
Videoformació de l´Indústria Farmacèutica.
"Des de el" credo biológico sanitario," la melodía d´ "Expediente X del Departamento de Medicina Legal" (un tribut a la forense més televisiva de tots els temps), els "goteros para plantas i" la" Jota Monoclonal, "feia temps que no veía frikades médiques tan fortes!.
Però gràcies a Fluimucil (N´Acetil cisteina), trobo aquest "fenomenal" vídeo on la fisiología cardiaca i la música es combinen per aconseguir aquest video tan educatiu i entretingut: "
Avís: La música pot arribar a "enganxar" !!!
Nova dimensió de les Ecografies.
"El producto, como todos, tienen sus contras. Lo primero es que debe costar un ojo de la cara y parte del otro y pocos centros podrán tener un presupuesto lo suficientemente holgado como para asumirlo, al menos de momento. El otro es que está diseñado sobre todo para los padres, no para los médicos, al reflejar una imagen del embrión/feto externamente y no de los órganos internos por lo que no supondrá nunca una sustitución de los actuales sistemas de ecografía en dos dimensiones para la detección de enfermedades. Aunque esto puede ser también muy útil para detectar malformaciones o síndromes que se manifiesten externamente o también para evaluar el crecimiento de éste a lo largo del tiempo. Por ejemplo, muchos obstetras saben lo difícil que es detectar un Síndrome de Down a través de ecografías (aún guiándose también por
"Es, en definitiva, un producto más enfocado a la información de los padres que la de los médicos. Pero si a toda pareja que va a tener un niño se le cae la baba cuando ven por primera vez a su hijo con una ecografía normal (en las que pueden distinguir poca cosa), con unas imágenes como las que han visto en el vídeo junto con sonidos y con un registro portátil ya ni les cuento, clientes no van a faltar."
Metge cremat!!!! Situació límit!!!..semblant a l´AP?
Un metge que ja no aguanta més i està a punt de la psicosis.
Per a més senyals, és un Metge Resident de Medicina Interna.
Quan un pacient ingressa , per exemple una pneumònia, s'ingressa en l'àrea de Neumología , el metge ha d'anar fins allà per passar visita.
Com cada pacient ingressa en un lloc diferent, al final el metge ha de córrer per l'hospital de dalt a baix a cridar i trobada del seu pacient.
D'ançà la seva reacció quan s'assabenta que té ingressos en: "Maternitat, silicosi i rehabilitació
http://www.youtube.com/watch?v=16ikCXTKukc
Aquesta reacció pot passar a l´AP?
Suposo que necessita diazepan + haloperidol + alguna cosa més...!
Salutacions
És delicte el contagi del virus de l´HIV?
Font Diario Mediko.com
"Un hombre es condenado a tres años de cárcel en Francia por contagiar a su pareja "
“No estamos obligados a decirlo”. Ésa ha sido la defensa de un hombre francés que ha sido condenado a tres años de cárcel por transmitir el VIH a su novia. La pareja, según cuenta la web de Le Post, había convivido durante nueve meses en los que habían mantenido relaciones sexuales sin precaución pese a que él sabía que estaba infectado. La noticia ha despertado el debate en el país galo ¿es un delito la transmisión voluntaria del virus del sida?
Campaña de prevención del VIH del Ministerio de Sanidad.
En España, la respuesta es sí. “En el ordenamiento jurídico español no existe una norma que obligue a informar sobre el estado de salud de la persona pero eso no significa que no haya instrumentos que protejan a las posibles víctimas”, explica Josefina Alventosa, presidenta de la Asociación Española de Juristas del SIDA - Jurisida, integrada en la coordinadora CESIDA. Durante años, el Código Penal contemplaba el delito de ‘transmisión maliciosa de enfermedades’ pero acabó desapareciendo porque era difícil determinar qué se considera malicioso.
Sin embargo, tanto el Código Penal como el Código Civil incluyen normas que pueden condenar a los responsables de este tipo de contagios y que en España ya han creado jurisprudencia. En 1996, un hombre portador de VIH fue condenado a un año y medio de prisión menor por no haber tomado precauciones en las relaciones sexuales con su novia pese a conocer que era portador del virus. Ella lo demandó por un delito de lesiones, alegando que había sufrido un daño físico y moral y los tribunales le dieron la razón. El hombre, además de hacer frente a la pena de cárcel, fue condenado entonces a pagar una indemnización de un millón y medio de pesetas, una multa que ascendería a ocho millones y medio si ella desarrollaba la enfermedad.
Responsable aunque no conozca su enfermedad
En el anterior caso se pudo demostrar que él era conocedor de la enfermedad y que suya era la responsabilidad del contagio pero ¿qué ocurre si la persona que transmite la enfermedad no sabe que está contagiada? ¿Debería considerarse un delito? La Justicia española sigue creyendo que sí.
En 2001, un hombre fue denunciado por su esposa por haberle contagiado el virus del sida. La pareja se separó durante un tiempo en el que el marido contrajo la enfermedad a través de prácticas homosexuales de riesgo. Después de un tiempo, la pareja retomó la relación y él le transmitió a ella la enfermedad sin saber que era portador del virus. Sin embargo, la Audiencia Provincial de Palma de Mallorca lo encontró responsable por considerar que, aunque ignoraba que era seropositivo, no podía desconocer que las prácticas sexuales de riesgo y la no utilización de medidas de protección puede llevar a un contagio. El hombre fue condenado a pagar una multa de cinco millones de pesetas por daños a la persona.
España no tiene una jurisprudencia muy amplia en este tema pero, hasta el momento, las denuncias que se han presentado han servido para condenar a los responsables del contagio. Además de los dos casos citados anteriormente, sólo se conoce otro más: esta vez, una mujer condenada en 2004 a prisión y una multa de 100.000 euros. Pese al apoyo de los tribunales, las penas varían mucho dependiendo de la situación personal de las dos partes. El contagio no se considera delito si la víctima se ha expuesto a un peligro evidente como compartir una jeringuilla o tener relaciones sexuales esporádicas sin tomar protección alguna.
“En los casos de parejas estables no se puede considerar que las víctimas se hayan autoexpuesto a un peligro por no utilizar protección”, explica Josefina Alventosa. “Una persona no puede estar continuamente planteándose si su pareja está contagiada o no. Es una cuestión de confianza que prevalece por encima de otras cuestiones”.
Por MARI LUZ PEINADO (SOITU.ES)
Consulta d´AP i IT. Menys burocràcia?
Comentari: No queda clar com es tractarà!....menys burocràcia?
Medicina Comercial versus Medicina Humanista
http://vicentebaos.blogspot.com/2008/08/la-publicidad-humanitaria-vacuna-vph.html
"Investigadores estadounidenses aseguran que una forma modificada de resonancia magnética (RM) podría ayudar en el diagnóstico de la artrosis en una etapa muy temprana, cuando podría ser posible prevenirla o reducir el daño permanente de las articulaciones."
"Los métodos de diagnóstico actuales no detectan la artrosis hasta que está en una etapa avanzada. Con este nuevo procedimiento, se usa RM para determinar la concentración de un polímetro llamado glucosaminaglicano (GAG), marcador biológico reconocido tanto para la artrosis como para la degeneración discal. Se sabe que las bajas concentraciones de GAG se relacionan con la aparición de la artrosis y otros trastornos de los cartílagos. La investigación se ha presentado en la reunión nacional de la American Chemical Society en Filadelfia.
"Nuestros métodos tienen el potencial de ofrecer señales de advertencia precoces de trastornos de los cartílagos como la artrosis, lo que potencialmente permite evitar la cirugía y fisioterapia posterior. Además, la efectividad de las terapias farmacológicas preventivas precoces se puede evaluar mejorar con estos métodos", asegura el investigador Alexey Jerschow. "
"Según los auotres del estudio, el coste y el tiempo necesarios para una evaluación de cartílagos por RM son casi iguales a los de una RM normal y el diagnóstico se puede hacer el mismo día de la prueba."
Fractures i inhibidors de la Bomba de Protons
"Los pacientes que utilizan los inhibidores de la bomba de protones durante más de siete años para tratar úlceras pépticas o reflujos gastroesofágicos tienen más riesgo de sufrir fracturas relacionadas con la osteoporosis, según un estudio realizado por investigadores de la University of Manitoba (Canadá) y publicado en la revista “Canadian Medical Association Journal” (CMAJ).
En dicho estudio observacional, llevado a cabo con un total de 15.792 pacientes, se observó que el riesgo de fracturas de cadera aumentó, tras cinco años de un uso continuado de estos medicamentos, mientras que a corto plazo no se apreciaba ningún riesgo de fracturas oseas.
Los inhibidores de la bomba de protones están indicados para reducir la producción de ácido en el jugo gástrico, por lo que los pacientes requieren largas dosis que pueden durar varios años. En concreto, se observó a personas de más de 50 años que habían presentado fracturas en la cadera, médula o muñeca. "
"Según destacó una de las autoras del estudio, la Dra. Laura Targownik, tras conocer estos datos habrá que replantearse el uso continuado de estos medicamentos ya que "a largo plazo presenta riesgo de osteoporosis en los pacientes que los usan".
Controls de Densitometries. Cada 5 anys
"El equipo dirigido por el Dr. David Goltzman, del Royal Victoria Hospital, en Montreal, analizó las tasas de variación de la densidad mineral ósea (DMO) por la edad en una cohorte de hombres y mujeres de entre 25 y 85 años. Los resultados sugieren que entre los 25 y los 40 años, la masa ósea se mantiene relativamente estable en las mujeres. La DMO comienza a disminuir entre los 40 y los 44 años, con la mayor tasa de reducción entre los 50 y 54, seguida de un deterioro lento. Este proceso empieza antes en los hombres, donde la tasa de deterioro permanente comienza entre los 25 y los 39 años. Existe una segunda etapa de pérdida ósea acelerada en la cadera en la tercera edad, comenzando después de los 70 en las mujeres y de los 65 en los hombres. "
"Aunque las guías recomiendan que los controles de densidad ósea se repitan cada dos o tres años, nuestro estudio sugiere que la población media sufrirá variaciones muy por debajo del margen de error", aun durante los períodos de pérdida pico de masa ósea, afirman los autores.
Por lo tanto, el equipo sugiere que los controles de densidad ósea "podrían extenderse de manera segura a intervalos de hasta cinco años", salvo que se esté realizando un seguimiento de la efectividad de una terapia para aumentar la densidad de los huesos o que existan factores de riesgo adicionales de pérdida ósea, como el uso de esteroides."
Clamidia i adolescència.
"Hasta un 80% de las adolescentes sexualmente activas sufre infección por clamidia"
E"n el caso de los varones, esta obstrucción puede causar infertilidad masculina, debido a que disminuye la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides y provoca la rotura del ADN, lo que les incapacita para la fecundación. En el caso de las mujeres, por otro lado, la experta destacó que sólo el 30% de ellas presentan síntomas, por lo que "es fundamental que aquellas sexualmente activas se sometan a revisiones periódicas para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados".
Además, señaló que la falta de tratamiento suele producir enfermedad inflamatoria pélvica, que puede provoca la cicatrización de las trompas de Falopio y generar esterilidad. "En general, se estima que la mitad de las mujeres con problemas de esterilidad sufren una infección por clamidia", indicó la Dra Núñez.
La única forma de prevención es el empleo de "métodos barrera", como el preservativo, y tener prácticas sexuales seguras. "Las personas sexualmente activas, especialmente mujeres con compañero sexual nuevo o con múltiples compañeros sexuales, deben ser examinadas periódicamente para detectar la infección", advirtió la Dra. Núñez.
Según los datos de una reciente encuesta realizada por la Fundación Tambre sobre educación sexual a más de 300 jóvenes con edades comprendidas entre los 17 y 30 años, un 10% de ellos reconoció que no utilizaba ningún método "de barrera" a la hora de mantener una relación sexual.
"El riesgo de contagio de una ETS aumenta durante las primeras relaciones sexuales, por lo que es fundamental que los jóvenes dispongan de toda la información necesaria acerca de los métodos anticonceptivos, no sólo para evitar embarazos no deseados, sino sobre todo para impedir la transmisión de enfermedades tan importantes como la hepatitis, el sida u otras que, si bien menos graves inicialmente, pueden ocasionar serios problemas de infertilidad en un futuro", explicó la Dra. Núñez."
Relació DM i Pneumònia
"Evidencia sólida de relación entre diabetes y neumonía (Diabetes Care)"
"Un equipo de investigadores en Dinamarca afirma tener "evidencia sólida" de la relación entre la diabetes y un 25-75% más de riesgo relativo de hospitalización por neumonía. En la revista “Diabetes Care”, los autores han escrito que los resultados "destacan el valor de la vacunación antigripal y antineumocócica, en especial para los pacientes diabéticos durante más tiempo, como así también la importancia de mejorar el control glucémico para prevenir la hospitalización por neumonía".
El equipo dirigido por Jette B. Kornum, de Aarhus University Hospital, en Aalborg, usó bases de datos clínicas en el norte de Dinamarca para identificar a 34.239 personas hospitalizadas por neumonía y a 342.390 personas de la población general (grupo control). El análisis de los datos reveló que los diabéticos tenían un 26% más de riesgo de ser hospitalizados por neumonía que aquellos sin diabetes. El riesgo de hospitalización por neumonía aumentó 4,4 veces en personas con diabetes tipo 1 y 1,2 veces en personas con diabetes tipo 2.
Los autores observaron que a mayor duración de la diabetes con control glucémico inadecuado, existía un mayor riesgo de hospitalización por neumonía. Comparados con las personas sin diabetes, ser diabético durante 10 años o más estaba asociado con un 37% más de riesgo de ser hospitalizado.
La diabetes combinada con un 9% o más de A1C, una medida estándar de glucosa en sangre (que no debería superar el 7%), estuvo asociada con un 60% de aumento de riesgo relativo de hospitalización por neumonía, mientras que los diabéticos con A1C por debajo del 7% tenían un 22% de riesgo, comparados con los no diabéticos."
"Nuestros datos amplían la literatura publicada que sugiere que la diabetes sería un factor de riesgo de la neumonía", concluye el equipo.
Risc de Diabetis i consum d´Arsénic
"Restos de arsénico en el agua potable incrementan el riesgo de diabetes (JAMA) "
"Investigadores norteamericanos muestran que los niveles de arsénico en la orina podrían estar relacionados con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Los hallazgos, publicados en “JAMA”, son los primeros en relacionar la exposición a bajos niveles de esta sustancia con la prevalencia de la diabetes tipo 2 en Estados Unidos. "
"Esto sugiere que el arsénico podría tener que ver con el desarrollo de la diabetes", asegura la Dra. Ana Navas-Acien, investigadora principal del estudio, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Ésta es una buena base para investigaciones futuras, pero es un tamaño muestral reducido y no contempla la respuesta a la dosis. Se necesita todavía mucha investigación".
El arsénico inorgánico de depósitos minerales naturales contamina mucha agua potable. Los expertos apuntan que los individuos expuestos a suficiente arsénico pueden desarrollar cáncer, entre otras enfermedades. En estudios con animales, las concentraciones elevadas de arsénico afectaron al mecanismo de glucosa e insulina, factores claves de la diabetes tipo 2. Además, estudios epidemiológicos en Taiwán, Bangladesh y México, que tienen niveles relativamente altos de arsénico inorgánico en el agua potable, han relacionado la sustancia con el desarrollo de la diabetes.
No está claro, sin embargo, si niveles inferiores de arsénico podrían tener un efecto similar. En áreas como Taiwán y Bangladesh, los niveles de arsénico en el agua potable superan los 100 microgramos por litro, mientras que en Estados Unidos el estándar de seguridad es de apenas 10 microgramos por litro. "En cuanto a la magnitud, la población de Taiwán y Bangladesh está expuesta a niveles al menos 10 veces mayores, en comparación con la de Estados Unidos", señala la Dra. Navas-Acien. "Estamos interesados en investigar si la exposición al arsénico a niveles bajos y moderados podría relacionarse con la diabetes".
Tras analizar a 788 adultos de 20 años o más, los autores hallaron que los que tenían diabetes tipo 2 tenían un nivel 26% superior de arsénico total en la orina que los que no tenían diabetes tipo 2. Los investigadores encontraron que las personas que tenían los niveles más elevados de arsénico tenían cerca de 3,6 veces más probabilidades de desarrollar diabetes que las que tenían los niveles más bajos. Las que tenían los niveles más elevados de dimetilarsinato (una sustancia en la que se metaboliza el arsénico) tenían 1,5 veces más riesgo de diabetes que los que tenían los niveles más bajos. Estos datos se obtuvieron tras ajustar las sustancias orgánicas del arsénico, como el asenobetaína y arsenoazúcares, que provienen principalmente de los mariscos.
"Cuando ajustamos por factores de riesgo de la diabetes y por marcadores en la ingesta de mariscos, hallamos esta relación entre moderada e intensa entre el arsénico y la diabetes", señala la investigadora.
"Sigue habiendo muchas personas que tienen acceso a niveles de arsénico superiores a los niveles de seguridad", señala la autora. "Esto refuerza la importancia de que toda el agua potable esté por debajo de este nivel estándar. La buena noticia es que en realidad podemos hacer algo para eliminar el arsénico del agua".
divendres, 29 d’agost del 2008
Revisions de la Fuetada Cervical
ARTICLE DE REVISIÓ:
"A. Ortega Pérez, Cuad. med. forense n.34 Sevilla oct. 2003 "
Es tracta d´un dels Síndromes més freqüents que comporten Incapacitat Temporal (IT). És coneguda la seva variabilitat clínca i la duració del procés. És fà una revisió i es dónen eines pel "dia a dia"
"El síndrome del latigazo cervical (SLC) tiene una incidencia aproximada de 1 caso/1000 personas y año y unos costes personales y económicos muy altos. El mecanismo lesional puede ser más o menos complejo, según las direcciones relativas de los vehículos y la posición de la cabeza en el momento del impacto. Su clave parecen ser unos movimientos no fisiológicos de las vértebras cervicales y tan rápidos que los músculos que normalmente los frenan no tienen tiempo de hacerlo. En los impactos puede lesionarse cualquier estructura del cuello, aunque lo más frecuente es la afectación de las vértebras C5 y C6 y la lesión del cartílago o de la cápsula de las articulaciones interapofisarias y la de los ligamentos vertebrales comunes anterior o posterior. Sin embargo, las radiografías, las TAC y las RM son pruebas poco apropiadas para detectar esas lesiones, sutiles pero clínicamente relevantes y la regla en el SLC es la falta de pruebas iconográficas de lesión cervical. Las radiografías simples suelen hallar lesiones degenerativas previas o la rectificación de la lordosis cervical, un signo inespecífico de lesión. La RM es más sensible, pero tiene un cierto porcentaje de falsos positivos, con detección de lesiones sin correlación clínica. La falta de imágenes de lesión no debe llevar al médico forense a pensar que no hay lesiones.
El "síndrome del latigazo cervical" (SLC) es una de las lesiones con las que los médicos forenses se enfrentan con más frecuencia, pero demasiado a menudo les desorienta y les despierta aprensión. Los motivos de ese sentimiento los resume bien un artículo reciente "La evolución del dolor es imprevisible. La causa es desconocida porque no se ha objetivado ninguna lesión. El problema médico se puede complicar cuando hay reivindicaciones laborales o petición de incapacidad." [1]. Lo cierto es que las dos primeras frases pueden explicar dos errores frecuentes entre los médicos clínicos (incluso entre algunos traumatólogos) y en los médicos forenses. De ahí la necesidad de revisar las características clave del síndrome y de criticar las asunciones que pueden sesgar la labor de estos. "
Més Bibliografía en Castellano:
Sindrome del latigazo cervical: factores relevantes en el pronostico medico-legal.Med Clin (Barc). 2003 Jul 12;121(6):209-15. Pujol A., Puig L., Mansilla J., Idiaquez I.
Sobre la influenciabilidad de la lesion transversa traumatica mediante medidas quirurgicas. (Resultados en 29 paralisis transversas)Folia Clin Int (Barc). 1968 Dec;18(12):686-700. Jenzer G.
Lesiones por aceleracion de la columna cervical. Sindrome del latigazo.Prensa Med Argent. 1970 Oct 23;57(34):1606-10. Khoury S., Guerra J.M.
Fusion y descompresion anterior en fractura-luxacion de la columna vertebral cervical.Rev Esp Otoneurooftalmol Neurocir. 1971 May-Jun;29(169):162-7. Ruiz G.
Azoor. Tras una lesion por latigazo cervical.Rev Med Univ Navarra. 2001 Oct-Dec;45(4):35-8. Sadaba L.M., Moreno J., Sainz C., Maldonado M.J., Garcia L.
LA CIRUG'IA DE LOS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL.Sem Med. 1964 Jan 9;124:195-9. GONZALOVIVAR F., KEMPF I.
Complicaciones cervico-cefalicas de los accidentes de automovil. El sindrome cervico-cefalico post-traumatico.Rev Clin Esp. 1971 Jun 30;121(6):549-52. Dreyfus P.
Guia clinica: para la rehabilitacion del paciente con esguince cervical, en el primer nivel de atencion.Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2005 Jan-Feb;43(1):61-8. Gonzalez R., Chaparro R., de , Diaz V., Guzman G., Jimenez A., Lopez R., Rosas M.
La cefalea postraumatica. Fisiopatologia, aspectos clinicos, diagnosticos y terapeuticos.Neurologia. 2005 Apr;20(3):133-42. Pascual-Lozano A.M., Salvador-Aliaga A., Lainez-Andres J.M.
Sindrome de latigazo cervical y pruebas radiologicas.Aten Primaria. 2003 Oct 31;32(7):438-9; author reply 439. Garcia M., Burillo-Putze G., Osuna P., Garcia M.
Sindrome de latigazo cervical?Aten Primaria. 2002 Oct 31;30(7):473-4. Lopez V., Castiella M.
Sindrome asociado a latigazo cervical.Rev Clin Esp. 2004 Jun;204(6):326-30. Juan G.
Retinopatia traumatica bilateral asociada a latigazo cervical.Arch Soc Esp Oftalmol. 2004 Apr;79(4):185-8. Andonegui N., Prat M.
Sindrome del tunel carpiano y "latigazo cervical".Neurologia. 1988 Sep-Oct;3(5):202-3. Roquer J., Herraiz J., Maso E.
Resultados del analisis videonistagmografico (VNG) en la patologia vestibular post-traumatica.Acta Otorrinolaringol Esp. 2001 Oct;52(7):567-74. Armato E., Ferri E., Garcia P.
Efectividad de las tecnicas de manipulacion espinal en la "lesion por latigazo" (whiplash).Aten Primaria. 2007 May;39(5):241-6. Martin S., Garcia L., Alcazar A., Sarria-Santamera A.
Ús terapèutic del raïm
Estudi PRoFess. Prevenció AVC i ECV
Nous Tractaments Antidiabètics. Més mentides...!!!
Qué pasa con los nuevos Antidiabéticos...?
"Hace más de dos años se produjo una unión de empresas muy peculiar; por un lado la famosa multinacional Eli Lilly and Company y por otro la compañía Amylin Pharmaceuticals empresa biofarmacéutica comprometida con mejorar la vida de los pacientes a través del descubrimiento, desarrollo y comercialización de medicamentos innovadores.Su cometido era sacar al mercado un nuevo tipo de fármacos, los denominados miméticos de la incretina para el tratamiento de la Diabetes. El primero de ellos, la EXENATIDA, ya había recibido el permiso de utilización de la Administración de Fármacos y Alimentos de los EE.UU. en abril de 2005 como terapia adjunta para la mejora del control del azúcar en sangre en pacientes con diabetes de Tipo 2. Como dice la revista Forbes, "su cotización en bolsa depende de su continua innovación en el campo de la diabetes y la obesidad".Pues bien, cómo será el pastel que ayer día 27 de Agosto de 2008 ambas compañías hicieron una rueda de prensa en San Diego para comunicar que se habían producido 6 casos de pancreatitis aguda, dos de ellos fulminantes.Este medicamento ya tenía nombre (BYETTA ®) y justo a punto de invadir el mercado, aparece el bombazo. Este efecto adverso, ... ¿desde cuando se sabe?Os dejo el enlace de la FDA: http://www.fda.gov/CDER/Drug/InfoSheets/HCP/exenatide2008HCP.htm
Otro fiasco en los tratamientos antidibéticos. Por si no lo sabéis la industria farmacéutica baraja que la diabetes afecta a unos 246 millones de adultos en todo el mundo y a más de 48 millones en Europa. Aproximadamente entre el 90 y el 95 por ciento de los afectados lo es por la diabetes de tipo 2.
Os seguiré informandoEste artículo se lo brindo al Dr Diabetis, por lo que nos ha enseñado. Un abrazo. Agur"
Publicat per BOF
Farmacoeconomia
"El gasto farmacéutico asciende en julio a 1.012 millones de euros"
Por comunidades autónomas, las que han registrado un menor crecimiento en este periodo son Navarra (-0,59 por ciento), Madrid (4,93 por ciento), País Vasco (6,29 por ciento), Castilla y León (6,54 por ciento), Andalucía (7,58 por ciento), Ceuta (8,39 por ciento) y Cantabria (8,83 por ciento).
Por el contrario, las CCAA que han tenido un gasto mayor han sido Melilla (18,57 por ciento), Murcia (14,10 por ciento), Cataluña (13,12 por ciento), la Comunidad Valenciana (13,11 por ciento), La Rioja (12,75 por ciento), Castilla-La Mancha (11,33 por ciento), Galicia (10,82 por ciento), Asturias (10,64 por ciento), Aragón y Canarias (10,52 por ciento), Baleares (9,93 por ciento) y Extremadura (9,48 por ciento), informa Europa Press.
Respecto al gasto interanual, el mayor incremento lo han tenido Melilla (10,45 por ciento), la Comunidad Valenciana (8,24 por ciento) y Murcia (7,94). El menor crecimiento corresponde a Navarra (4,72), Galicia (5,10) y País Vasco (5,15).
En este apartado, destacan los crecimientos de Cataluña, Canarias, Comunidad Valenciana, Andalucía y Murcia, que han sido las autonomías con más subidas. Navarra, Castilla y León, País Vasco, Madrid, Aragón y Cantabria, han sido las de menor crecimiento. "
Catalunya i Investigació Biomédica
dijous, 28 d’agost del 2008
Bortezomib
"Aprobado un nuevo tratamiento para el mieloma"
El tratamiento con bortezomib más melfalán y prednisona se asocia con una alta tasa de remisiones completas, una significativa prolongación en la supervivencia con respecto al esquema clásico de melfalán-prednisona y se convierte en un nuevo estándar de tratamiento para los enfermos con mieloma de nuevo diagnóstico que no son candidatos a trasplante.
Redacción28/08/2008
Este estudio, publicado en New England Journal of Medicine, presenta los resultados de un ensayo randomizado que ha implicado a 151 hospitales de 22 países -de Europa, América, Asia y Oceanía- y en el que han participado 682 pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico no candidatos a trasplante, en su mayoría con más de 65 años.
Los resultados han llevado a la aprobación de bortezomib para enfermos con mieloma por parte de la Agencia de Medicamentos (FDA, en sus siglas en inglés). Su homóloga europea (EMEA, en sus siglas en inglés) ha dado ya la opinión positiva.
Hasta la fecha, el tratamiento estándar para estos enfermos era quimioterapia con melfalán y prednisona. En este ensayo los enfermos fueron randomizados a recibir dicho estándar frente a bortezomib más melfalán-prednisona. La triple combinación de fármacos investigada se asoció con una duplicación en la tasa de respuestas, una reducción del 52 por ciento en el riesgo de progresión de la enfermedad, una reducción del 40 por ciento en el riego de muerte, así como con un aumento significativo del intervalo libre de tratamiento (tiempo que transcurre desde que se finaliza el tratamiento hasta recibir uno nuevo)
En este sentido mientras que a los dos años el 57 por ciento de los enfermos tratados con
melfalán-prednisona ya han requerido una segunda línea de tratamiento, esto sólo ocurrió en el 35 por ciento de los tratados con la trible combinación farmacológica.
Por último, en relación a la toxicidad, aunque la rama experimental se asoció con más efectos adversos, especialmente neuropatía periférica, éstos fueron manejables y la mayoría de los pacientes (el 86 por ciento) pudo completar su tratamiento.
La combinación terapéutica de bortezomib más melfalán-prednisona tuvo su origen en una investigación preclínica desarrollada en el Centro de Investigación del Cáncer (Centro mixto de la Universidad de Salamanca y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas), que mostraba la sinergia de esta triple combinación de fármacos. En 2006, se avanzó en esta línea abierta mediante el estudio piloto fase II desarrollado el Grupo Español de Mieloma, que demostró la alta eficacia de esta combinación de fármacos.
Malaltia de Creutzfeld-Jakob
Font: Farodevigo.es
És la primera vegada que la malaltia és mortal a dos persones de la mateixa família.
http://www.farodevigo.es/secciones/noticia.jsp?pRef=2008082800_8_253954
Plà pilot per l´Història Clínica Digital
"Plan piloto para aplicar la historia clínica digital"
"Se aplicará en las comunidades autónomas de Cataluña, Castilla y León, Cantabria, Andalucía, Murcia, Valencia, Baleares y La Rioja"
"Ocho comunidades autónomas -Cataluña, Castilla y León, Cantabria, Andalucía, Murcia, Valencia, Baleares y La Rioja- aplicarán a partir de octubre un plan piloto para impulsar la historia clínica digital, que permitirá que los datos relevantes necesarios para la atención sanitaria de cualquier paciente sean accesibles desde los centros de atención primaria, hospitales y el resto de servicios de salud de todo el Estado.
Estas autonomías empezarán a intercambiar datos de los pacientes a través de la red de comunicaciones del Ministerio de Sanidad, que permitirá buscar y consultar información de cada una de las comunidades, con independencia del formato digital en que se hayan almacenado.
Para acceder a la información, que estará regulada por la normativa vigente de protección de datos, el médico deberá disponer de un certificado digital reconocido y contar con la autorización de acceso por parte del paciente, excepto en casos de accidente o de urgencia vital."
dimecres, 27 d’agost del 2008
Viagra i impotència
"La Prensa y El Negocio. "
"A propósito del uso de Viagra en mujeres tomando antidepresivos"
2.- La Prensa y El Negocio.
El mismo día que se se publica el artículo en la revista JAMA, las ediciones de numerosos periódicos (solo he escrutado los publicados en Madrid) daban cuenta del hallazgo, cada uno desde su particular punto de vista.
El Mundo dedica un artículo extenso y adjunta un video locutado por su director del área de salud suministrado por JAMA, aunque parece un auténtico publirreportaje. Desconocía que las revistas científicas editasen comentarios en vídeo de los autores de los artículos que publican, ¿ o éste era especial ?
El País realiza un artículo más breve pero con un titular "animoso"
El ABC no tiene ninguna duda
Además remarca en un cuadro la siguiente sinopsis: Además de combatir la impotencia, el Viagra ahora es eficaz para las disfunciones sexuales en las mujeres depresivas.
Mientras, Pfizer continúa su promoción mundial, incluida la casta Arabia Saudí.
Publicado por VBV en 19:32 3 comentarios
Etiquetas: Antidepresivos, Prensa, Publicidad
Raons per no ser metge!
"Razones para NO hacerte médico"
http://gofiococido.blogspot.com/2008/08/razones-para-no-hacerte-mdico.html
"Leido en un interesante post de DB's Medical Rants:"
http://www.medrants.com/index.php/archives/3716
¿Quién no debería hacerse médico?
Si el dinero es tu objetivo principal, evita la medicina. Ganamos un sueldo decente, pero invertimos tanto tiempo hasta conseguirlo, que desde un punto de vista de cálculo financiero la medicina no es tu mejor opción.
Si no te gusta la gente, y aquí me refiero a todo tipo de gente, de todas las clases sociales, entonces deberías evitar ser médico. Si no soportas la intercidumbre, deberías evitar ser médico. Si no puedes aceptar que al final cometerás un error (o muchos) que afectarán negativamente a un paciente, entonces deberías evitar ser médico.
Y lo mejor del post, uno de los comentarios:
La principal razón para hacer medicina es escribir un blog cuando seas médico. La segunda es conseguir viagra gratis. La tercera es que trabajas rodeado de enfermeras.
Avortament i Salut Mental
Abortar no provoca problemas mentales a las mujeres
Aug 25, 2008 22:00:00 GMT
La American Psychological Association ha culminado un informe sobre el aborto y la salud mental, concluyendo que “no existe evidencia creíble de que un único aborto o un embarazo no deseado pueda causar por sí mismo problemas mentales en mujeres adultas”, informa The Guardian.
La Prova Pericial Ergonòmica
Titol: "La prueba pericial ergonómica: Un instrumento técnico al servicio de la Administración de Justicia en el procedimiento de Seguridad Social"
El Informe o Dictamen Pericial Ergonómico consiste en plasmar en un documento el estudio que un Perito Ergónomo ha realizado sobre una o varias cuestiones que se le han preguntado, sabiendo que, llegado el caso, tendrá que defender lo escrito en el mismo en un juicio oral. Su realización se dirige a convencer al Tribunal de la exactitud o inexactitud de las afirmaciones que efectúan las partes en el procedimiento. Se trata pues de un instrumento técnico que el Juez necesita por no dominar la ciencia, arte o profesión, y cuyos conocimientos se hacen necesarios para la solución procesal de una incógnita.Los Peritos Ergónomos, desde la competencia profesional y legitimación que nos proporciona el Reglamento de los Servicios de Prevención (Real Decreto 39/1997, de 17 de enero), somos los profesionales competentes con conocimientos científicos y técnico-jurídicos, que ayudan al Juez de Instancia a valorar los hechos y circunstancias relevantes en el asunto o adquirir certeza sobre ellos. Para entender el objeto de la prueba pericial y sus ámbitos de aplicación vamos a destacar una serie de campos que resultan básicos para su comprensión:1. Incapacidad laboral. Especialmente importante es establecer la incidencia de la reducción de la capacidad de trabajo en el desarrollo de la profesión que ejercía el interesado o del grupo profesional, en que aquélla estaba encuadrada, antes de producirse el hecho causante de la incapacidad temporal o permanente.
Dado el carácter marcadamente profesional de la incapacidad es obvio que ha de condicionarse en todo momento al tipo de trabajo que hubiere de realizar el operario y, por ello, cuando se trata de evaluar una eventual incapacidad, el análisis de la tarea tiene que ser selectivo, pues, si bien un conocimiento general es necesario, interesa, no obstante, puntualizar y concretar aquellos aspectos en los que se involucra el sistema órgano-función que ha sido afectado, directa o indirectamente, por la lesión sufrida por el sujeto.2. Accidente de trabajo. Los Trastornos Músculo Esqueléticos (T.M.E.) abarcan una serie de problemas de salud, que se pueden dividir en dolor y lesiones de espalda, por otro lado tenemos las Lesiones por Movimientos Repetitivos (L.M.R.) en las que se cuentan principalmente los trastornos de origen laboral de las extremidades superiores.Estas patologías han de ser consideradas como accidente de trabajo y el papel a desempeñar por el perito ergónomo habrá de ser el de informar sobre las condiciones ergonómicas en que se vino desempeñando el trabajo y, si esto no fuera posible, explicar de manera concreta en qué medida la falta de adaptación entre puesto y persona podría dar lugar a esas lesiones o patologías o en qué medida la falta de condiciones ergonómicas correctas puede dar lugar a la agravación de enfermedades que ya se padeciesen.3. Enfermedad profesional. Fundamentalmente se tratará de informar sobre las condiciones ergonómicas del puesto, con aplicación de los diversos métodos de evaluación de carga física, movimientos repetitivos o carga mental. Esto en el mejor de los casos, ya que en la mayoría nos tendremos que conformar con una explicación o informe sobre los movimientos repetitivos, carga postural, y esfuerzo de trabajo e intentar establecer un nexo causal entre el desempeño de la profesión, con sus condiciones ergonómicas, y la enfermedad contraída.4. Recargo de prestaciones. El principal papel que ha de prestar el perito ergónomo, es el de asesorar a las diferentes partes integrantes del conflicto sobre el significado de la Ergonomía y la estrecha relación que esta tiene con la salubridad del trabajador. El informe o dictamen pericial ergonómico deberá ir dirigido a establecer el necesario nexo de causalidad entre incumplimiento de la obligación de “adecuación personal a cada trabajo, habida cuenta de sus características y de la edad, sexo y demás condiciones del trabajador”, por el empresario y resultado lesivo a la salud del trabajador, bien sea en fase administrativa o en la posterior judicial. 5. Psicopatologías laborales. El dictamen pericial ha de mostrar las causas que estando o habiendo estado presentes en el puesto de trabajo han ocasionado una psicopatología laboral tal como el estrés, el burnout (síndrome del quemado), mobbing (acoso laboral) y acoso sexual. Aquellos riesgos psicosociales existentes en la organización del trabajo, así como la percepción que el trabajador tiene de los mismos, constituyen factores que asisten a los otros factores señalados. El perito ha de detectarlos, y señalar la relación o no relación entre esas condiciones laborales y los daños a la salud del trabajador, explicando a su Señoría el por qué, el cómo, las medidas preventivas que se deberían o están siendo adoptadas.Resumen del artículo técnico publicado en PW Magazine nº 20."
Puedes encontrar el artículo completo en el nº 20 de la Revista PW Magazine (www.pwmagazine.com)
27/08/2008 - Manuel Carlos Barba Morán - Director y Fundador del Gabinete Jurídico-Pericial Peritia Ergonomía y Prevención, de Avilés (Asturias)