L'impacte emocional de les errades en els metges

El Swiss Medical Weekly publica una interessant revisió sobre l'impacte emocional de els errades en els metges implicats, impacte que pot deixar una empremta permanent.

La implicació en una errada mèdica té un gran impacte emocional i, sovint, greus conseqüències en la salut dels professionals. El risc de desgast professional (burn-out) i de depressió s'incrementa.
L'evidència disponible suggereix a més que es cregui un cercle viciós, ja que aquests efectes augmenten la possibilitat futura de cometre errors.




Font: "Sano y Salvo"

La comunicació i interacció amb altres col·legues i amb els seus superiors són percebuts com els recursos més útils pels metges. Però els metges que es implicats enles errades, en general, no estan recolzats per fer front a aquesta experiència per les institucions en les quals treballen.

Els autors conclouen que les institucions i els seus directius han de tenir en compte tot això, i deixar suport formal i informal al personal al seu càrrec.

Schwappach DLB, Boluarte TA. The emotional impact of medical error involvement onphysicians: a call forleadership and organisational accountability. Swiss Medical Weekly. 2008 Oct:1-7.

Insultar al Metge és falta contra l´ordre Públic

Font: Diario Médico
Insultar el metge és falta contra l'ordre públic

Amenaçar un metge de la sanitat pública no és una falta d'injúries de caràcter lleu, sinó que és una contra l'ordre públic, que porta pena aparellada major per a l'agressor, segons un jutjat de Bilbao.

Font: Diario Médico


"Insultar al médico es falta contra el orden público"


"Amenazar a un médico de la sanidad pública no es una falta de injurias de carácter leve, sino que es una contra el orden público, que lleva aparejada pena mayor para el agresor, según un juzgado de Bilbao."

Marta Esteban 12/11/2008

"Desde que la fiscalía de las comunidades autónomas como Andalucía, Cataluña, Valencia, Galicia y País Vasco, entre otras, empezaron a alegar para el facultativo de la Administración pública la condición de funcionario público a efectos penales, los jueces han ido sancionando a los agresores como autores de delito de atentado, previsto en el artículo 550 del Código Penal.


La tendencia judicial se extendió hasta el propio Tribunal Supremo, que a finales del año pasado dictó una resolución en la que calificaba la agresión a los profesionales médicos como delitos de atentado (ver DM del 2-I-2008).


Con este tratamiento por parte de los tribunales se ha concedido al médico una protección especial, ya que las penas previstas para el delito de atentado que se impondrían a los agresores son mayores que cuando el agredido no es autoridad o funcionario público.


Los tribunales han escrito un nuevo capítulo sobre las agresiones al personal sanitario cuando la acción cometida por el agresor no es delito sino falta de amenazas o coacciones.


En este caso, el artículo 620 del Código Penal dispone textualmente "Serán castigados con la pena de multa de diez a veinte días los que causen a otro una amenaza, coacción, injuria o vejación injusta de carácter leve, salvo que el hecho sea constitutivo de delito".


Y el artículo 634 del mismo texto legal tipifica con más pena esta conducta cuando el agredido es autoridad o sus agentes: "Los que faltaren al respeto y consideración debida a la autoridad o sus agentes, o los desobedecieren levemente, cuando ejerzan sus funciones, serán castigados con la pena de multa de diez a sesenta días".


Este artículo sólo se aplicaría a la autoridad o sus agentes, pues el texto legal no hace mención al funcionario público. Ahora bien, el Juzgado de Instrucción número 9 de Bilbao ha hecho una interpretación extensiva del artículo y ha aplicado ese artículo 634 en las amenazas a un médico .


Una pena mayorLa sentencia, que acoge los argumentos de Alfonso Atela, abogado del Colegio de Médicos de Vizcaya, tiene repercusión a efectos de imposición de penas.


Es decir, con carácter general en el caso de amenazas a un médico se le consideraría una persona normal a efectos penales y se le aplicaría al agresor la pena de multa de 10 a 20 días prevista en el artículo 620 del Código Penal.Ahora bien, considerando al profesional sanitario como una autoridad a efectos del artículo 634 de la norma, la pena de multa que se impondría al agresor sería el triple, pues podría ser de 10 a 60 días de multa.


Por tanto, la sentencia del juzgado de Vizcaya considera que insultar a un médico del servicio público sanitario constituye una falta contra el orden público.Dudas en el centro concertadoEn el último Congreso Nacional de Derecho Sanitario se habló del problema de las agresiones al personal sanitario y de las iniciativas del Ministerio Fiscal y de los órganos judiciales de calificar las agresiones al médico de la Administración pública como delito de atentado. Los juristas que participaron en la mesa redonda coincidieron en la calificación del médico como funcionario público a efectos penales, pero las discrepancias surgieron sobre si la doctrina imperante en los tribunales debe ser aplicada a los facultativos de centros concertados con la sanidad pública. Para excluir a este personal, se argumenta que el Código Penal debe ser interpretado de forma restrictiva (ver DM del 20-X-2008).

Una altra sentència considera delicte d'atemptat l'agressió contra un metgel

El Jutjat Penal número 3 de Gijón ha dictat una sentència que qualifica novament com a atemptat l'agressió a un metge per part d'un usuari del sistema sanitari.

És la segona vegada que en la justícia asturiana aquest tipus de fets reben la qualificació d'atemptat, seguint la mateixa línia que estan adoptant els jutjats d'altres comunitats autònomes i de conformitat amb el criteri que emana de la Fiscalia del Tribunal Superior de Justícia d'Astúries.

Font: Diario Medico
"El fallo se basa también en la doctrina del Tribunal Supremo, que se manifiesta en el mismo sentido (ver DM del 2-I-2008).La juez tiene en cuenta el derecho del funcionario público a la protección de la pacífica prestación del servicio público encomendado y deja claro que cualquier ataque de particulares a quienes desempeñen funciones públicas puede ser constitutivo de atentado.

La sentencia considera al autor de los hechos responsable de un delito de atentado, por el que se le impone una pena de un año de prisión; de una falta de lesiones, con una pena de seis meses de cárcel, y de otra de amenazas a la que corresponde una multa de veinte días con cuota diaria de seis euros.

Además se le impone la prohibición de aproximarse a menos de doscientos metros del médico, así como a comunicarse con él durante dos años y seis meses.

En concepto de responsabilidad civil el acusado deberá indemnizar al médico con la cantidad de 4.731 euros.

Los hechos ocurrieron en mayo de 2007 cuando el ahora condenado acudió al servicio de Urgencias de un centro de salud de Gijón.

Al entrar en el despacho del médico que iba a atenderle le amenazó con matarle si no le concedía la baja laboral y abalanzándose sobre él le ocasionó lesiones que requirieron asistencia médica y que tardaron 75 días en curar, quedándole secuelas en la mano izquierda. Además, ha quedado acreditado que el agresor carecía de antecedentes penales, padecía un trastorno mixto límite de personalidad y que el día de autos había ingerido alcohol, por lo que sus facultades volitivas se hallaban ligeramente afectadas.

Criminalizar, ¿la solución?

Cada día son más los jueces, fiscales y tribunales de justicia que se inclinan por considerar las agresiones a profesionales sanitarios como delito de atentado.

Sin embargo, cabe preguntarse si la solución a los conflictos que se producen con los pacientes es criminalizarlos.

Para Ramón Sáez Valcárcel, magistrado de la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional, la respuesta es clara. A su juicio, "la violencia que se dice existe en el ámbito hospitalario más bien representa un síntoma del mal estado de cosas, que no puede calmar la decisión de la justicia".

Sáez cree que hay que buscar el origen del problema y apuesta por una mayor humanización de las relaciones médico-paciente (ver DM del 23-IX-2008)."

Quant el pacient és el Metge

Als professionals els costa reconèixer que estan malalts i demanar tractament

BALANÇ : El programa d'atenció a metges amb trastorns mentals i addiccions compleix 10 anys

RESULTATS : Un 4% dels pacients tractats van deixar d'exercir

Marta Ciércoles

Font: Diari Avui

La salut del metge afecta directament la qualitat de l'assistència que presta dia a dia

Els metges no estan més malalts que la resta de la població, "però és cert que mantenen una actitud diferent davant la malaltia". Així ho reconeix el secretari del Col·legi de Metges de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, que ahir va presentar l'informe d'activitat del Programa d'Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM), impulsat pels col·legis de metges i el departament de Salut ara fa deu anys. "Ens costa molt demanar ajuda quan estem malalts", admet Padrós. Davant d'aquesta evidència, l'any 1998 va néixer el PAIMM, amb dos objectius: atendre els metges malalts i ajudar-los a reprendre l'activitat i garantir la bona pràctica assistencial i la seguretat dels pacients.

El PAIMM se centra en l'atenció als trastorns psiquiàtrics reversibles i a les conductes addictives (consum d'alcohol, psicofàrmacs, cocaïna, derivats de la morfina, etc.). Des del 1998, s'han atès 1.311 metges (1.068 catalans) i s'han efectuat 860 ingressos i reingressos hospitalaris: 696 de metges catalans, 291 de la resta de l'Estat i 4 d'europeus. La resta han rebut tractament ambulatori.

El 70% dels pacients patien malalties psiquiàtriques; el 19%, consum abusiu d'alcohol, i l'11%, addicció a altres drogues. "Sovint els metges consulten per una depressió, però al darrere també hi ha un consum problemàtic d'alcohol o d'altres drogues", afirma Antoni Arteman, gerent de la Fundació Galatea, entitat que treballa per la promoció de la salut dels col·legiats.

Tot i que els metges són reticents a reconèixer els problemes de salut, el cert és que el 94% van accedir al PAIMM per demanda voluntària, el 5% per comunicació confidencial i només l'1% per la denúncia de companys, de la institució on prestaven serveis o de pacients.

El PAIMM disposa d'un centre d'internament i un d'ambulatori. L'accés dels metges al programa ha de ser "voluntari i confidencial", afirma Padrós, mentre que l'objectiu és la rehabilitació i el retorn a la professió i no pas l'aplicació de mesures punitives. Només el 4% dels metges tractats han estat apartats de l'exercici professional definitivament. La majoria de pacients tenen entre 41 i 55 anys i són homes (57,6%), tot i que augmenten les dones, per la feminització de la professió i perquè "demanen més ajuda".

La perduda d'història clinica no és imputable si no hi ha mal

Absol el Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la demanda de l'esposa d'un pacient que va morir d'un càncer de còlon.

En la demanda la dona al·legava que l'Administració era responsable per un retard en el diagnòstic de la malaltia i per la pèrdua de la història clínica, la qual cosa hauria permès diagnosticar abans la patologia que li va causar la mort.

Font: Diario Medico

" El extravío de la historia, impune si no hay un daño"

"El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha respaldado una sentencia de un juzgado que calificaba el extravío de una historia clínica como funcionamiento anormal del servicio, pero impune si no genera un daño."

Marta Esteban

"No todo funcionamiento anormal del servicio sanitario da pie a una indemnización por responsabilidad sanitaria. Los tribunales contenciosos recuerdan una y otra vez que el mal hacer de la entidad gestora o de sus facultativos no es sancionable si no hay una relación causal entre un acto concreto y el daño que alega el paciente.

La pérdida de una historia clínica puede considerarse un funcionamiento anómalo achacable a los servicios sanitarios públicos, pero esta conducta no es reprochable a efectos jurídicos si no ha producido un daño o si el paciente no demuestra que el perjuicio es consecuencia directa de ese extravío.

Así se desprende de una sentencia dictada por el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Andalucía en la que absuelve al Servicio Andaluz de Salud de la demanda de la esposa de un paciente que falleció de un cáncer de colon.

En la demanda la mujer alegaba que la Administración era responsable por un retraso en el diagnóstico de la enfermedad y por la pérdida de la historia clínica, lo que habría permitido diagnosticar antes la patología que le causó la muerte."

"Conducta reprochable"
"La sentencia, que acepta la argumentación del Servicio Andaluz de Salud, representado en el juicio por Manuel Pérez Piñas, letrado jefe de asuntos contenciosos, respalda la absolución del juzgado. El titular del órgano judicial admite que "la pérdida de la historia clínica es en sí un funcionamiento anómalo del servicio sanitario". Sin embargo, aclara que "en conciencia no puede entender que exista relación causal entre ello y el fallecimiento".

Los magistrados del tribunal autonómico mantienen este pronunciamiento y además afirman que la "responsabilidad patrimonial objetiva de la Administración no supone que la obligación de indemnizar nazca siempre que se produce una lesión y se dé un funcionamiento anómalo de los servicios públicos". Es necesario -continúa el fallo- que "entre la lesión y ese funcionamiento haya un nexo de causalidad objetiva que, en el caso analizado, no se da".

Y es que la Sala Contenciosa sostiene que "no puede sostenerse una responsabilidad basada en la simple producción de un daño, puesto que lo que se sanciona en materia de responsabilidad sanitaria es una indebida aplicación de medios para la obtención del resultado". Por tanto, la infracción de la lex artis vuelve a considerarse por un tribunal como un "elemento nuclear" para valorar la existencia de responsabilidad.

Por último, la resolución judicial tampoco acuerda una condena por la demora en el diagnóstico del cáncer de colon, pues "no hay constancia de que la actuación de los médicos fuera contraria a la lex artis"."

Finlàndia: una oportunitat!!!!

Font: Diario Medico

Noticia:

"Finlandia pide 500 médicos a España en plena crisis de RRHH"

"En pleno déficit por la escasez de médicos en España, Finlandia -uno de los países impulsores del opt-out precisamente por la escasez de profesionales que padece- ha pedido 500 médicos para que ejerzan en el país con un sueldo seis veces mayor a la media nacional, según la OMC."

Álvaro Sánchez León 21/10/2008
"Empieza la guerra fría por la captación de médicos. Lo que hasta ahora era una batalla entre comunidades autónomas para completar sus plantillas, ya es una pelea internacional en este escenario de aparente déficit de profesionales. Según Manuel Sánchez García, vocal de Médicos de Hospitales de la Organización Médica Colegial (OMC), Finlandia ha hecho un llamamiento oficial del que tiene constancia el Consejo General para solicitar 500 médicos formados en España para que ejerzan en su sanidad pública ofreciendo, entre otras cosas, "sueldos seis veces mayores a las retribuciones medias nacionales". Finlandia es uno de los países impulsores de que se aplique en Europa la jornada voluntaria de 65 horas semanales con las guardias (opt-out), precisamente por los graves problemas de recursos humanos que padece: necesita mil profesionales.

Esta oferta de plazas de Finlandia, según Sánchez García, se suma "a la que desde hace diez años hace Inglaterra y a las que, desde hace menos tiempo, hacen otros países como Alemania, Francia y Portugal. En todos estos lugares, las condiciones laborales que se ofrecen son mejores que en España, un país muy atractivo para la captación por la calidad de la formación MIR reconocida en todo el mundo".

El vocal de Hospitales de la OMC destaca la inversión en políticas de atracción de personal en países de nuestro entorno "como en Alemania, donde se está contratando a médicos a los que ni siquiera se les exige conocer el idioma, ya que, en los primeros meses de su estancia, mientras cobran, la Administración se encarga de darles la formación lingüística oportuna".

Migración compulsiva

En estos tiempos de necesidad, Europa ha optado mayoritariamente por emplear a profesionales de los países del Este y de Sudamérica. Los movimientos migratorios de médicos "son ya una realidad palpable.

"No hay tiempo que perder en reflexiones. Hay que tomar medidas para fidelizar a nuestro personal".

Profesionales con la maleta a cuestas

Las fronteras españolas están abiertas para que el médico que lo prefiera pueda optar por ejercer su profesión en otros países y los médicos licenciados en estos últimos años tienen por costumbre tener las maletas preparadas para lanzarse a la mejor opción.

Todo un derecho del facultativo a la libre elección de entre todas las plazas que se le ofertan fuera con unas condiciones que, según Manuel Sánchez García, son "siempre mejores que las que estamos acostumbrados a recibir en el Sistema Nacional de Salud".

Él lo tiene claro: "Si yo fuera más joven, ya me habría ido", y eso que es un dirigente de la corporación colegial interesado en fomentar que en España existan las plantillas adecuadas para un ejercicio de calidad. Como destaca el vocal de la OMC, esta presión de los países de nuestro entorno "debe ser una llamada de atención a los directores regionales de recursos humanos de los sistemas autonómicos de salud".

Una llamada en toda regla de la corporación para que las regiones respondan con medidas encaminadas a la fidelización.·

Carai!!! Quines coses tenim interessants a Finlandia???:

"Cosas interesantes de Finlandia"
"En el sitio "Northern Lights", publican un listado de 20 hechos interesantes de Finlandia. Es una recopilación de costumbres y eventos que los finlandeses han desarrollado a lo largo de los años. Algunos son realmente extraños e insólitos.
Te contamos de algunos de ellos:
- Día del dormilón: Tradicionalmente, la última persona de la familia en levantarse es arrojada a un río o al mar en el día del dormilón (27 de Julio).
- Torneo de sudor: deporte típico en Finlandia. Varias personas compiten en el interior de la sauna, calentándola cada vez más y más hasta que sólo una de ellas resiste en el interior. Será el ganador.
- El Pato Donald: (Akku Ankka) Según una leyenda urbana en 1977 se prohibió la venta de los comics de este simpático pato porque ¡¡¡¡¡No llevaba pantalones!!!!!!. ¿La realidad? Los políticos decidieron que ya estaba bien de gastar el dinero de los contribuyentes en que las bibliotecas tuvieran al día la colección de comics del pato Donald.
- Teléfonos móviles: El país de "Nokia" es el que mayor porcentaje de usuarios de teléfonos móviles tiene. Más de un 95% de la población posee al menos un teléfono móvil
- Idioma: El finés es uno de los idiomas más difíciles del mundo. Ese puede ser un motivo de por qué la mayoría de los fineses hablen inglés. Además tienen la palabra más larga del mundo: lentokonesuihku-turbiinimoottoriapumekaanikkoal-iupseerioppilas, una graduación en las fuerzas aéreas finlandesas. ¿Cuánto medirá la placa de su despacho?
- Navidades: Los fineses no tienen que esperar a Navidad para abrir los regalos. Lo hacen en Nochebuena.
- Rubias: Finlandia tiene la más alta proporción de rubias que ningún otro país.
- Seguridad: A pesar de las excentricidades Finlandia es el país con menos corrupción y más democrático del mundo.Para ver la lista completa sigue el siguiente enlace. "
Vía: Northern Lights,

Agresió a professionals

"Bravo, Bravísimo.....!!!!"

De mica en mica es reconeix les agressions als professionals de la Salut!








Noticia:

Condena de nueve meses de prisión por agredir a un médico"

"El Juzgado de lo Penal número 1 de Jerez ha condenado a nueve meses de prisión a un paciente como autor de sendos delitos de atentado a funcionario público y de lesiones ocasionadas a un médico que le atendió en el servicio de Urgencias del Hospital de Jerez, según informa el Colegio de Médicos de Cádiz."

"Además, el fallo prohibe al agresor acercarse a la víctima durante un periodo de tres años. Según consta en los hechos probados, el paciente reclamó al facultativo que le atendía que modificara su informe clínico y al no acceder éste, le insultó y agredió, propinándole un puñetazo que le provocó una herida inciso-contusa en la cara. "

Agressió a un Metge. Sentència

Bravo...Bravíiiiisimo!!!!.
De mica en mica es reconeix les agressions als professionals mèdics!










Noticia:
Condena de nueve meses de prisión por agredir a un médico


El Juzgado de lo Penal número 1 de Jerez ha condenado a nueve meses de prisión a un paciente como autor de sendos delitos de atentado a funcionario público y de lesiones ocasionadas a un médico que le atendió en el servicio de Urgencias del Hospital de Jerez, según informa el Colegio de Médicos de Cádiz.

Además, el fallo prohibe al agresor acercarse a la víctima durante un periodo de tres años. Según consta en los hechos probados, el paciente reclamó al facultativo que le atendía que modificara su informe clínico y al no acceder éste, le insultó y agredió, propinándole un puñetazo que le provocó una herida inciso-contusa en la cara.