Font: Diario Medico"No sólo no paran de llegar médicos extranjeros de manera espontánea a Barcelona, sino que ya son mayoría entre los nuevos colegiados. Marc Soler, director adjunto corporativo del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), ha informado que en lo que va de año 2008 los facultativos formados en el extranjero son el 54 por ciento de los nuevos colegiados, superando así por primera vez a los nuevos colegiados formados en facultades españolas. "
"Ya tienen trabajo los revisores de guías."
Font: "Good Mornig Profesion"
El consum d'alcohol no està relacionat amb l'empitjorament de la MPOCHas tingut desprès d´una guàrdia, la sensació de sentir-te nu per dintre? ...,
o tenir una desagradable experiència que et deixa la boca "amargant"?....,
Si és així.....cal superar-se i començar de nou.
Aqui teniu un video en relació a aquest sentiment!!!
Font: Ap al Dia
Aquests resultats són coherents amb els d'altre estudis publicats prèviament en el qual es va constatar que es van trobar lesions de menisc en el 57% dels genolls simptomàtics i en el 36% de les contralaterals asintomátics.
Les persones amb lesions de menisc tenen més dolor de genoll que les que no no les presentaven.
La FDA crea una pàgina Web amb informació sobre seguretat de medicaments per a pacients i professionals de la salut
Font: Jano.es
"Repentinamente y de manera significativa en los 2 últimos años, precisamente cuando más ha aumentado la población asegurada"
"Los casos de enfermedad profesional reconocidos han pasado de 21.905 en 2006 a 17.061 en 2007."
"El reconocimiento de una enfermedad profesional es un proceso complejo y su subregistro, un problema muy extendido. Se han expuesto diversos argumentos para explicar esta situación: falta de información por parte de los afectados, escasa formación en patología laboral por parte de los médicos de atención primaria y especializada, interés de las mutuas y de la Seguridad Social por reducir costes, descoordinación administrativa, conflicto de las empresas para evitar la inspección de trabajo y dificultad para aplicar el concepto legal de enfermedad profesional.
España no es diferente respecto a este problema. Un estudio reciente ha estimado que en 2006 hubo cerca de 90.000 casos de enfermedad profesional en nuestro país, un número que contrasta con las casi 22.000 enfermedades profesionales reconocidas oficialmente. A pesar de ello, los casos han ido aumentando desde los 9.640 de 1997 hasta los 30.030 de 2005. Sin embargo, repentinamente, en los 2 últimos años los casos reconocidos han disminuido de manera significativa: de 21.905 en 2006 a 17.061 en 2007.
Una explicación
Pues bien, Fernando G. Benavides, del CIBER de Epidemiología y Salud Pública y la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, yAna M. García, del Instituto Sindical Trabajo, Ambiente y Salud de la Universidad de Valencia, han intentado encontrar una explicación en las páginas de Medicina Clínica (2008;131(14):558-9) a este “repentino cambio de tendencia”, producido, precisamente, cuando la población asegurada más ha aumentado en nuestro país: de 10 millones en 1997 hasta 16 en 2007.
Por otro lado, ambos expertos en Salud Pública consideran que “sería demasiado optimista pensar que este rápido cambio de tendencia sea consecuencia del éxito de las políticas preventivas desarrolladas por las empresas y las Administraciones”.
Una explicación más probable, al menos en opinión de los citados autores, tiene que ver con un “pequeño” cambio introducido en 2005 en la normativa de la Seguridad Social que regula el fondo del que se pagan las prestaciones económicas derivadas del reconocimiento de una enfermedad profesional. Hasta 2005, las mutuas compartían un fondo común de donde se pagaban los subsidios a los trabajadores que presentaban una enfermedad profesional reconocida, independientemente de aquella en la que estuviera asegurado el trabajador; a partir de 2006 cada una de ellas ha tenido que crear uno propio para abonar los subsidios a sus respectivos casos.
¿Pequeño cambio?
“Este, en principio, pequeño cambio, probablemente introducido para reducir los gastos de la Seguridad Social, puede haber tenido consecuencias no deseadas; entre otras que, por ejemplo, un caso de asma laboral o un síndrome del túnel carpiano, al no ser reconocido como profesional, sea tratado y atendido por el Sistema Nacional de Salud, no por la Seguridad Social, en concreto, por la mutua colaboradora”.
Además, los autores recuerdan que esta situación provoca otra consecuencia muy importante: el trabajador recibe un subsidio menor si la enfermedad se reconoce como común (aproximadamente un 60% de su base salarial) en lugar de como profesional (un 75%). Finalmente, esta distorsión hace que los sistemas de vigilancia epidemiológica sean menos sensibles al no poder identificar los factores de riesgo que se ocultan detrás de cada caso, lo que impide casi con toda probabilidad evitar otros similares."
"Los bezoares son masas de material ingerido que sólo se digieren parcialmente y que se acumulan en el tracto gastrointestinal, especialmente en el estómago.
Los fitobezoares –su forma de presentación más común– están compuestos por frutas y fibras vegetales.
La mayoría son asintomáticos, pero pueden cursar con dolor epigástrico, náuseas, vómitos, plenitud pospandrial o pérdida de peso.
El tratamiento incluye medidas conservadoras, como la disolución enzimática, el lavado gástrico o el tratamiento endoscópico, y la cirugía mediante gastrostomía convencional o laparoscopia.
Ahora, 2 médicos de Albacete, Victoria Meseguer y Félix Calvo, han comunicado en las páginas de Medicina Clínica un caso de fitobezoar tratado satisfactoriamente con Coca-Cola®.
"La paciente, una mujer de 64 años, presentaba un fitobezoar grande, de aproximadamente 7 cm de diámetro y consistencia pétrea. "
"Después de varios intentos fallidos de extracción, los médicos pautaron de forma ambulatoria la ingesta de 1 l/día de Coca-Cola® durante 2 semanas. Tras el tratamiento, el control endoscópico demostró que la masa había desaparecido."
"Las propiedades de esta bebida carbonatada para limpiar piezas oxidadas, desatascar tuberías o hacer desaparecer manchas de grasa ya llevó en 2002 a un equipo griego a considerar su uso mediante lavado nasogástrico. "
"Aunque los médicos españoles reconocen que la incidencia de este problema es menor del 1%, “la posibilidad de contar con un tratamiento ambulatorio, sencillo, económico y, fundamentalmente, que pueda evitar el paso por el quirófano, nos ha llevado a presentarlo”."
Font: AP al dia
Font: Dr. Vicente Baos "El Supositorio"
"Como cada año, aunque tengo la percepción subjetiva de cada vez es más frecuente, aparecen pacientes con cuadros de gastroenteritis aguda episódica y aislada de gran intensidad y breve duración. La causa más frecuente es el Norovirus, al que ya dediqué una información. Desde la Health Protection Británica
nos avisan de que ya ha empezado la temporada del Norovirus, desde Octubre a Marzo.
Todo ello para volver a insistir, aunque sea reiterativo, en la importancia del lavado de manos, en el Tercer, Segundo y Primer Mundo.
Y es que la gente no se lava las manos. La BBC nos informa de un estudio realizado en UK con cultivos de las manos de la gente de la calle (estaciones de tren y autobuses), mostraba que entre el 30-50% de los hombres y alrededor del 30% de la mujeres tenían bacterias fecales en las manos."
"El Informe sobre la salud en el mundo 2008, que será presentado hoy, evalúa de forma crítica el modo en que la atención de salud se organiza, se financia y se presta en el mundo, tanto en los países ricos como en los pobres. En el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se documentan una serie de fracasos y defectos que han provocado peligrosos desequilibrios de la situación sanitaria entre poblaciones de un mismo país, o entre países. «En el Informe sobre la salud en el mundo se expone el modo de afrontar la inequidades e ineficiencias de la atención de salud, y hay que prestar atención a sus recomendaciones», ha afirmado la Directora General de la OMS, la Dra. Margaret Chan, en la presentación del informe en Almaty (Kazajstán). «Un mundo que presente importantes desequilibrios en materia de salud no es estable, ni es seguro.»"
"Con el informe La atención primaria de salud, más necesaria que nunca se conmemora el trigésimo aniversario de la Conferencia Internacional de Alma-Ata sobre atención primaria de salud, celebrada en 1978. Esa fue la primera ocasión en que la equidad sanitaria se incluyó en la agenda política internacional."
"En un análisis de amplio alcance, el nuevo informe ha pone de manifiesto llamativas inequidades de los resultados sanitarios, el acceso a la atención y los pagos que deben efectuarse para recibirla. Las diferencias entre la esperanza de vida de los más ricos y los más pobres superan ahora los 40 años. De los 136 millones de mujeres que se estima que darán a luz este año, unos 58 millones no recibirán atención médica de ningún tipo durante el parto y el postparto, lo que pone en peligro sus vidas y las de sus hijos.
A escala mundial, el gasto anual de los gobiernos en salud varía entre unos escasos US$ 20 por persona hasta más de US$ 6000. Unos 5600 millones de personas de países de ingresos bajos y medianos tienen que pagar directamente de sus bolsillos más de la mitad de la atención de salud que reciben.
Dado el aumento de los costos de la atención de salud y el desbaratamiento de los sistemas de protección financiera, el gasto personal en salud hunde cada año a más de 100 millones de personas por debajo de la línea de pobreza.
Se registran enormes diferencias sanitarias dentro de los países, y a veces incluso dentro de una misma ciudad. Por ejemplo, en Nairobi, la tasa mortalidad de los menores de cinco años es inferior a 15 por 1000 en una zona de ingresos altos, mientras que en un barrio de chabolas de la misma urbe llega a 254 por 1000.
«A menudo, las altas tasas de mortalidad materna, infantil y de menores de cinco años indican que se carece de acceso a servicios básicos tales como agua limpia y saneamiento, vacunaciones o nutrición adecuada,» ha afirmado Ann M. Veneman, Directora Ejecutiva del UNICEF. «Una atención primaria de salud que comprenda servicios integrados a escala comunitaria puede contribuir a mejorar la salud y a salvar vidas.»
Los datos expuestos en el informe son indicativos de que en muchos sistemas de salud ya no se otorga la máxima prioridad a que el acceso a la atención sea justo, los recursos se inviertan sensatamente o se disponga de capacidad para atender las necesidades y expectativas de la población, en particular de los grupos empobrecidos o marginados.
Como se señala en el informe, «la falta de acceso equitativo, los gastos empobrecedores y la pérdida de confianza en la atención de salud que provocan suponen una amenaza para la estabilidad social.»
Para orientar los sistemas de salud hacia la mejora del desempeño, en el informe se pide un regreso a la atención primaria de salud, un planteamiento integral de la atención de salud presentado oficialmente hace 30 años. Cuando se comparan diversos países con el mismo grado de desarrollo económico, para una misma inversión, aquellos que han organizado la atención sanitaria en torno a los postulados de la atención primaria de salud gozan de un nivel de salud más alto.
Esas lecciones tienen una importancia enorme en momentos de crisis financiera mundial.
«Habida cuenta de las tendencias actuales, la atención primaria de salud se nos aparece cada vez más como la vía más inteligente para enderezar el desarrollo sanitario,» ha declarado la Dra. Chan.
As initially articulated, primary health care revolutionized the way health was interpreted and radically altered prevailing models for organizing and delivering care. It represented a deliberate effort to counter trends responsible for the “gross inequality” in the health status of populations.
En su formulación inicial, la atención primaria de salud revolucionó la interpretación de la salud y modificó radicalmente los modelos dominantes de organización y prestación de la atención sanitaria. Supuso un esfuerzo deliberado de oposición a las tendencias responsables de las «flagrantes inequidades» de la situación sanitaria de las poblaciones.
Demasiado a menudo, la población acomodada, y por regla general más sana, tiene el mejor acceso a la mejor atención, mientras que los pobres han de valerse por sí mismos. Frecuentemente, la atención de salud se presta según un modelo centrado en las enfermedades, la alta tecnología y la atención especializada y la salud se considera un producto de intervenciones biomédicas, y se desatiende en gran medida el poder de la prevención.
A veces se encomiendan a especialistas tareas que desempeñarían mejor los generalistas, médicos de familia o enfermeras. Ello aumenta la ineficiencia, restringe el acceso y priva a los pacientes de la posibilidad de recibir una atención integral. Cuando la salud se constriñe hacia la atención especializada, tiende a perderse una amplia gama de intervenciones protectoras y profilácticas.
Según estimaciones de la OMS, la mejora del uso de las medidas profilácticas disponibles podría reducir la carga mundial de morbilidad hasta en un 70%.
Las inequidades en el acceso a la atención y en los resultados sanitarios suelen ser mayores cuando la salud se trata como si fuera una mercancía y la atención se orienta en función de los beneficios que rinde. Es fácil predecir el resultado: pruebas y procedimientos innecesarios, estancias más frecuentes y más largas en los hospitales, aumento de los costos generales, y exclusión de las personas que no pueden pagar.
En las zona rurales del mundo en desarrollo, la atención se suele fragmentar en iniciativas separadas, centradas en determinadas enfermedades o proyectos, prestándose poca atención a la coherencia y con escasas inversiones en infraestructuras básicas, servicios y personal. Como se señala en el informe, en esas situaciones las personas se reducen a «objetivos programáticos».
Pero por encima de todo, la atención de salud no logra responder a la creciente expectativa social de recibir una atención sanitaria centrada en las personas, justa, asequible y eficiente.
El planteamiento de la atención primaria de salud, cuando se aplica adecuadamente, ofrece protección frente a muchos de esos problemas. Promueve un planteamiento holístico de la salud que otorga igual importancia a la prevención que a la curación, en un proceso de atención ininterrumpida que se extiende a lo largo de toda la vida. En el marco de ese planteamiento holístico, influye en determinantes de la salud fundamentales que proceden de múltiples sectores externos al de la salud, y ataca precozmente a esas amenazas a la salud.
La atención primaria de salud devuelve el equilibrio a la atención sanitaria, y sitúa a las familias y las comunidades en el centro del sistema de salud. Haciendo hincapié en la responsabilización local, premia la resistencia y el ingenio del espíritu humano y deja lugar para soluciones ideadas por las comunidades, que las comunidades hacen suyas y a las que prestan apoyo.
La estrategia básica para afrontar las inequidades es avanzar hacia la cobertura universal con un espíritu de equidad, justicia social y solidaridad. La justicia y la eficiencia en la prestación de los servicios constituyen los objetivos generales.
La atención primaria de salud ofrece asimismo la mejor posibilidad de afrontar tres males de la vida del siglo XXI: la globalización de los modos de vida insalubres, la aceleración de la urbanización no planificada, y el envejecimiento de las poblaciones. Esas tendencias contribuyen al aumento de enfermedades crónicas tales como las cardiopatías, la apoplejía, el cáncer, la diabetes y el asma, que generan nuevas demandas de atención a largo plazo y exigen gran apoyo comunitario. El planteamiento multisectorial es un elemento capital de la prevención, habida cuenta de que los principales factores de riesgo de esas enfermedades son externos al sector de la salud.
Como se señala en el informe, los sistemas de salud no aumentarán espontáneamente su grado de justicia y de eficiencia. Se requieren decisiones normativas que así lo propicien. Los datos y argumentos expuestos en el informe deberían facilitar esa tarea.
«En efecto, estamos alentando a los países a regresar a lo esencial», ha dicho la Dra. Chan. «La experiencia minuciosamente acopiada a lo largo de 30 años nos señala lo que funciona bien y nos indica la dirección a seguir, tanto en los países ricos como en los pobres.»"
resumen ejecutivo del Informe sobre la salud en el mundo 2008
Cada partit sis mesos l'any. Què passaria si es repartissin de la mateixa manera la sanitat?
Més informació:
Farmàcies oferiran gratis la prova ràpida del VIH
Prova de laboratori per determinar la presència del VIH.
L'any passat se'n van fer 250.000 a Catalunya
Una vintena de farmàcies de l'àrea metropolitana de Barcelona començaran a fer proves gratuïtes de detecció ràpida del VIH a persones de més de 16 anys a partir de l'any vinent. La iniciativa busca facilitar l'accés a la prova i promoure el diagnòstic precoç de la infecció. L'experiència funcionarà com a prova pilot i, malgrat que, segons va explicar ahir la consellera de Salut, Marina Geli, encara no s'han concretat quins establiments se sumaran al projecte, seran farmàcies pròximes a "poblacions de més necessitat".
La prova pilot durarà uns sis mesos. Després s'avaluarà l'experiència, ja que la idea és ampliar el servei a més farmàcies. Els establiments estaran ubicats en poblacions de més de 50.000 habitants i tindran espais reservats per fer els tests. El president del Col·legi de Farmacèutics de Catalunya, Jordi de Dalmases, va recordar que les farmàcies són els establiments sanitaris més propers al ciutadà.
La prova de detecció ràpida del VIH triga uns 15 minuts a donar un resultat, amb una fiabilitat del 99,6%. A Catalunya ja hi ha una desena de centres alternatius que ofereixen el test ràpid i que s'adrecen a persones que s'acosten menys als serveis sanitaris convencionals. L'any passat es van efectuar 3.752 proves en aquests centres, el 3% de les quals van donar positiu al VIH.
Pel que fa a les proves convencionals que ofereixen els centres sanitaris, l'any passat se'n van fer 248.111, amb un 0,6% de positius. Precisament dilluns vinent se celebra el Dia de la Prova de la Sida, una iniciativa de Salut i d'entitats com Projecte dels Noms que pretén conscienciar sobre la necessitat de detectar les infeccions pel VIH de forma precoç.
Notícia publicada al diari AVUI, pàgina 27. Dissabte, 18 d'octubre del 2008
Font: Diario Medico
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